小耳畸形矫正术的优点畸形外耳整形手术的效果影响因素有哪些?
1、利用皮肤扩张器的优势:肌肤扩张器在扩张过程中对皮瓣起到了延迟作用,从而使皮瓣的血供更为可靠,更容易成活。
2、利用皮肤扩张外耳再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前常用的外耳再造方法之1、
3、采用自体肋软骨作为耳支架材料,其具有取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面的优势。
小耳畸形矫正的适应症
1、对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。
2、对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
3、对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:
1。双侧小耳畸形伴外耳道闭锁,患者应首先考虑手术治疗外耳道和中耳,以提高听力。
2。单侧小耳畸形伴外耳道闭锁,应先行耳廓再造术。条件允许的话,可以结合耳廓再造和中耳手术。
3。对于伴有严重颌面部畸形的小耳畸形患者,一般建议先进行颌面整形手术。否则,再造的耳朵就不能放置在正确的位置。耳廓缺损严重影响儿童的正常心理发育。为了不影响他们的心理发育,耳廓再造手术应尽量在学龄时完成,一般在6岁以后。
1、取自体肋软骨进行雕塑——
一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术。目前这种手术方法已经是一种成熟的技术,一般需要2~3次治疗。外耳整形手术间隔一个月后,即行自体软骨耳再造术。
2、人工材料——
Medpor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(highdensityporouspolyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。
第二次手术取出扩张器,进行耳廓再造手术,这种治疗方法虽然时间长,但适合耳后皮肤少,皮肤厚的人,因此有这种情况的小耳畸形患者使用该方法。(编辑3001)